在部分肿瘤
结肠癌是指癌症常见的形式。 发病率会发生变化,最多2 6 100千对人口和有强烈倾向增加。 主病被认为是nredopuholevym息肉病,结肠的癌症的病例中50-60%的来源。
结肠恶性病变的症状是多种多样的,有下列形式孤立的临床过程:
1)toksikoanemicheskaya形式的特征是虚弱,疲劳,体温升高,和进行性贫血症状的优势;
2)的患者而言enterokoliticheskoy平淡酸痛和疼痛在腹部的形式,感觉rasiiraniya,便秘与腹泻交替,病理杂质的粪便;
3)在从疾病开始时的阻塞性形式是通过结肠明显紊乱通道。 患者突然出现阵发性腹痛,并伴有气体和粪便的延迟。 在疾病痛苦的开始,通常通过自己,正在成为与部分性肠梗阻的发展连接未来更加频繁;
4)dispep iCal的形式出现胃部不适:食欲不振,恶心,呕吐,嗳气,沉重在上腹区的感觉,腹痛的损失;
5)为psevdovospalitelnoy形式在腹部特征在于炎症的迹象:腹痛,发烧,腹膜刺激的迹象。
在大多数肿瘤定位在盲肠,稍差 - 在结肠和乙状结肠区域的左和右弯曲。 在癌症上息肉的背景开发的,经常标志着由多个原发肿瘤。
基本诊断方法 - 放射性(钡灌肠)及内镜结束获得材料形态学研究。 A必须为结肠肿瘤是一种肝脏超声,因为它是在肝脏癌,结肠癌往往会转移。
手术是根治性治疗的结肠癌患者的唯一方法。 在操作中与自由基目的移除肠系膜,纤维和沿肠系膜血管相邻区域淋巴结。
在 结肠的右一半的癌症 右侧结肠切除术进行。 当肿瘤在盲肠和升结肠除去横结肠的右半切除肠系膜,这是肠系膜上动脉,其位于沿所述淋巴结的所有分支。 在盲肠损伤的情况下,切除与约20看到回肠末端,以确保有足够的除去淋巴系统,位于沿回肠结肠动脉和静脉。
如果 瘤 定位于结肠右曲,适当的干预是一个右路结肠切除术与强制拆除胃肠韧带。 在横结肠可以受理部门切除肠的中间三分之一的癌症。
在左半结肠癌症左侧结肠切除术进行。 当肿瘤降结肠和乙状结肠的近端部分的一部分也进行了左结肠切除术。 在远端乙状结肠切除病变的情况下,使来自肠系膜下动脉的动脉乙状结肠的肠系膜起源的水平交叉。
在阻塞手术的现象应该被分为两个阶段:第一,施加tsekostomu并通过2-3周进行结肠切除术。 在转移的存在是永久的证词形成分流,处理结肠造口术或进行姑息性切除肠。
合并和复杂的治疗结肠癌是相当罕见的。 通常情况下,适应症术后化疗是转移的区域淋巴结的存在,深深浸润肠壁,大局部分布的过程。 最广泛用于该目的的氟嘧啶衍生物 - 5氟尿嘧啶和替加氟。
执行用于相同适应症化疗后照射。 辐射暴露进行是有利的,在肠道师,其中不包括在腹膜的癌症。 这种策略有助于减少局部复发的频率。 照射是用两个相对的字段的总焦距剂量为约40-45戈瑞。
一些诊所使用的术前辐射,这是下进行可疑rezektabelygyh恶性如果明确定义的破坏界限。 它也将适用protivolezhapshe字段,总剂量为30-40戈瑞。
经肝动脉和门静脉区域化疗:肝脏转移的存在,可以使用介入疗法。
经过根治性治疗的五年生存率的结肠癌患者是50-60%。 转移的区域淋巴结的存在降低这个数字25-30%。 肝转移患者通常死于6-8个月之内,但他们的生活的平均持续时间长达24-30个月的全面介入治疗。
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